Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Медицинская газета, 15 декабря 2010 г.

Главным действующим лицом должен стать пациент

634 просмотра

Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Андрей Юрин провел пресс-конференцию, посвященную изменениям в системе ОМС. Новый закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" подписан президентом России и вступит в силу 1 января 2011 г.

Основная идея закона в том, чтобы центральным элементом системы ОМС был человек, а конкурентная среда на рынке медицинских услуг определялась выбором гражданина. Предусмотрены выбор пациентом страховой медицинской организации, отмена конкурсов по отбору страховых медицинских организаций работодателем или государственной структурой. Будут созданы условия для выбора пациентом медицинского учреждения. Новым законом предусмотрено, что если организация имеет право оказывать медицинскую помощь, она может работать в системе ОМС, независимо от формы собственности. Привлекательность ОМС для всех типов медицинских организаций повысит то, что тариф на ОМС становится полным, по всем статьям затрат (в том числе ремонт, текущие расходы, средства на повышение квалификации, приобретение оборудования). Повышение тарифа до 5,1% с 2011 г. принесет здравоохранению дополнительно 230 млрд руб. в год. Для создания условий по выравниванию финансового обеспечения базовой программы ОМС в субъектах Федерации с 2012 г. предусматривается аккумулирование всего объема средств ОМС в Федеральном фонде ОМС. Платежи на неработающее население в 2011 г. будут перечисляться в территориальные фонды ОМС, а с 2012 г. - в бюджет Федерального фонда ОМС по единому тарифу. Однако средства, которые субъект Федерации захочет заплатить выше него, будут направляться в территориальный фонд ОМС, подчеркнул А. Юрин.

В новом законе есть также новации по обеспечению равных условий получения медицинской помощи неработающими во всех субъектах РФ. С 2012 г. минимальный размер взносов на неработающее население устанавливается в размере около 10 тыс. руб. с переходным периодом 4 года.

Еще одно нововведение - обеспечение права на медицинскую помощь независимо от места проживания застрахованного. Сейчас лидируют жалобы по отказам в помощи, если человек переехал в другой субъект Федерации или временно проживает не по месту регистрации. Медицинские организации не уверены, что получат оплату и часто отказывают в услугах пациентам. Новый закон содержит жесткую норму о том, что все расчеты за иногородних граждан должны производиться в срок до 25 дней.

Важнейшим нововведением станет внедряемый с 1 мая 2011 г. полис единого образца. Однако сразу менять имеющиеся полисы нет необходимости, действуют до того времени, пока не возникнет необходимость в их замене.

Отвечая на вопрос корреспондента "МГ" о возможности повышения оплаты труда медработников в связи с увеличением страхового тарифа, А.Юрин отметил, что сегодня заработная плата медиков в целом ряде субъектов Федерации отстает от средней зарплаты, и ненадлежащая оплата квалифицированной медицинской помощи часто приводит к серьезным последствиям. В плане реализации программы модернизации здравоохранения предусмотрены меры по увеличению доступности медицинской помощи, оказываемой в амбулаторном звене, в том числе узкими специалистами. Со следующего года на эти меры будут выделяться финансовые ресурсы, за счет которых станет возможным повышение заработной платы медиков, работающих в амбулаторном звене. А медработникам в стационарах заработная плата может быть увеличена за счет перехода на стандартизацию медицинской помощи.

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3385 Персоны: Юрин Андрей Владимирович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »